Incontinencia urinaria: hablar abiertamente con su médico

“Saltando en un trampolín con mi hijo, sentí que había ocurrido un“ accidente ”, esta es la historia de la paciente sobre su problema escuchada por la obstetra-ginecóloga del Centro Médico de Diagnóstico y Tratamiento Irena Kirilova, con quien Hoy estamos hablando del delicado problema de la incontinencia urinaria.

- Empezaron a hablar cada vez más en voz alta del problema de la incontinencia. La historia de una mujer joven está lejos de ser un caso especial cuando los pacientes de este grupo de edad se quejan de incontinencia urinaria. ¿Es esta otra "epidemia" femenina causada por el estilo de vida moderno?

- La incontinencia urinaria o incontinencia en todo momento atormentaba tanto a mujeres como a hombres. Estamos acostumbrados a hablar solo de incontinencia femenina. Probablemente esto se deba al hecho de que se ha arraigado en nuestras mentes un mito de que todas las mujeres que dieron a luz de forma natural, con la edad, en un grado u otro, se enfrentan a este problema y, por desgracia, no se puede hacer nada al respecto. Nosotros, los ginecólogos, declaramos hoy con confianza que esta condición se puede tratar de manera efectiva y devolver a una mujer a una vida plena a cualquier edad. Ya sea que tenga treinta u ochenta y cinco años, si sufre de incontinencia urinaria, busque ayuda. Las personas mayores, por supuesto, son mucho más propensas a enfrentar un problema de este tipo en relación con los cambios que experimenta todo el cuerpo como un todo, pero uno no debe pensar que los jóvenes son eludidos por este problema, e incluso los "accidentes" episódicos deben llevar a una mujer a un médico.

- Si solo se libera una gota de orina al estornudar, ¿vale la pena preocuparse?

- Cualquier fuga involuntaria de orina, independientemente de la cantidad excretada, ya sirve como señal de que el sistema está “goteando”.

Las personas a veces se toman la incontinencia a la ligera, como una variación de la norma, de la que, sin embargo, les da vergüenza hablar. Sí, de hecho, porque la incontinencia no conduce a la muerte, no afecta el estado de salud, por lo tanto, los pacientes a menudo intentan "resolver" este problema por sí mismos. Hoy en día existen multitud de elementos para una correcta higiene personal. Desafortunadamente, con el tiempo, la enfermedad, a medida que avanza, obliga a una persona que no quiere encontrarse repentinamente en una posición incómoda a llevar un estilo de vida solitario: dejar de viajar, reuniones, ir al teatro, practicar deportes. Esto puede afectar la psique, provocar sentimientos de inferioridad e incluso conducir a la depresión. Si al toser, estornudar, vomitar, la orina se libera involuntariamente, las ganas de orinar se vuelven frecuentes, tiene que levantarse por la noche y al orinar experimenta dolor, ardor, sedimento turbio o aparecen impurezas de sangre en la orina, asegúrese de consultar a un médico. Solo un médico podrá evaluar si tiene, entre otras cosas, enfermedades más formidables del sistema genitourinario y le recetará un tratamiento eficaz.

- ¿Qué causa la incontinencia urinaria?

- La incontinencia urinaria preocupa más a las personas mayores y, debido a las características anatómicas, a las mujeres con más frecuencia que a los hombres. La demencia, la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson, los accidentes cerebrovasculares, los trastornos endocrinos y, a veces, el uso de ciertos medicamentos también pueden desencadenar el desarrollo de esta dolencia.

En mujeres jóvenes y mujeres de mediana edad después del parto, especialmente después de los complicados, o si el niño era grande, se producen estiramientos y desgarros de los músculos del suelo pélvico, perineo y diafragma urogenital, lo que a su vez puede provocar el problema del que estamos hablando. acerca de hoy. Se aconseja a todas las mujeres embarazadas antes y después del parto que fortalezcan los músculos del suelo pélvico a diario con el ejercicio de Kegel. Esta gimnasia es muy sencilla pero muy eficaz. El entrenamiento de los músculos de la vagina y del músculo púbico-coccígeo, entre otras cosas, protege contra el prolapso de órganos, además, le da un nuevo color a la vida íntima.

Las causas de esta enfermedad pueden ser de todo tipo y, por lo tanto, se debe realizar un examen detallado para identificarlas y elegir las tácticas de tratamiento correctas - terapia con medicamentos, cirugía o un simple cambio de estilo de vida - dieta, gimnasia para fortalecer los músculos del suelo pélvico, especialmente en pacientes jóvenes. Tal reestructuración no es fácil, pero es necesario volver a una vida plena sin medidas drásticas.

- ¿Las diferentes razones para el desarrollo de incontinencia conducen al mismo resultado?

- Básicamente, existen tres tipos de incontinencia urinaria: estresante (con esfuerzo, por ejemplo, al toser), imperativa (síndrome de vejiga irritable) asociada a una necesidad incontrolable de orinar y mixta. El resultado es el mismo: la vejiga "no obedece", pero el mecanismo de la "desobediencia" es diferente.

Incontinencia urinaria de esfuerzo: pérdida involuntaria de orina al toser, reír, correr y otras actividades físicas, lo que provoca un aumento de la presión intraabdominal y, por lo tanto, intravesical. Un rasgo característico de la incontinencia urinaria de esfuerzo es la ausencia de ganas de orinar.

La razón principal para el desarrollo de la incontinencia urinaria de esfuerzo en las mujeres es una disminución en el tono del piso pélvico, lo que conduce al prolapso de los órganos pélvicos (útero, vagina, vejiga, uretra), daño a las estructuras del tejido conectivo del piso pélvico. y alteración de la coordinación de varios grupos de músculos. El estrés emocional también puede actuar como desencadenante.

Las mujeres que sufren de síndrome de vejiga irritable se quejan de que no pueden llegar al baño cuando tienen un impulso irresistible. Este impulso se llama "imperativo" o "imperativo". Los estímulos externos pueden provocar incontinencia en esta condición: verter agua, luz brillante u otros. Su principal causa es una vejiga hiperactiva, que reacciona instantáneamente incluso a una ligera irritación.

- ¿Cómo tratar la incontinencia urinaria?

- Hoy en día, la incontinencia se trata muy bien. En primer lugar, el médico determina la causa de la incontinencia urinaria: verifica el prolapso de los órganos, realiza pruebas de diagnóstico y determina el tipo de incontinencia. A veces es difícil establecer de inmediato la causa, se necesitan investigaciones y observación, que requieren una cierta cantidad de tiempo, la consulta de otros especialistas, por ejemplo, un urólogo. El paciente debe acudir a la cita del ginecólogo con la vejiga llena.

Si el diagnóstico es síndrome de vejiga irritada, la medicación se prescribe con mayor frecuencia, lo que desensibiliza los receptores en la vejiga. Los pacientes también deben seguir una dieta específica para reducir el exceso de peso y fortalecer los músculos del suelo pélvico.

La incontinencia urinaria de esfuerzo se trata eficazmente con cirugía vaginal mínimamente invasiva. Durante la operación, que dura unos 10 minutos bajo anestesia completa, se coloca un asa sintética de soporte alrededor de la parte media de la uretra. Este método tiene una eficacia del 95 por ciento. Después de cinco a diez años, la eficiencia permanece en el nivel del 80-70%.

- Ocurre que las personas que padecen incontinencia urinaria comienzan a restringir la ingesta de líquidos.

“Esto equivale a un flaco favor, especialmente si la persona sufre del síndrome de vejiga irritable. La orina concentrada irrita aún más la vejiga, lo que tiene el efecto contrario. ¡Debes beber agua! Los expertos recomiendan encarecidamente renunciar al café, las bebidas carbonatadas, los jugos concentrados, el alcohol, así como los pasatiempos por las especias, pero en ningún caso por el agua. Se aconseja a los pacientes, independientemente del tipo de origen de la enfermedad, que pierdan peso, fortalezcan los músculos del suelo pélvico mediante ejercicios de Kegel, se cuiden y no levanten pesas. Estas medidas no solo evitarán la progresión de la incontinencia urinaria, sino que también evitarán el prolapso de los órganos pélvicos.

Una visita regular a un obstetra-ginecólogo, una conversación abierta con él ayudará a notar cambios en el cuerpo a tiempo, prevenir enfermedades y manejar las consecuencias causadas por el proceso natural de envejecimiento.

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